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[公告] 关于“爆红”的抗流感神药——奥司他韦,你了解多少?

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通讯员

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发表于 2018-2-14 15:59:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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这个冬天流感来势汹汹,
医院爆满,学校停课,
各大医院儿科门诊前更是排起了长龙,
孩子看个急诊要等好几个小时。
用于治疗流感病毒的药物非常抢手,
奥司他韦就是其中一种。

国家卫计委公布的《流行性感冒诊疗方案(2018版)》中有推荐,临床医生也会推荐使用,还有很多人未分清感冒的症状时,就想着服用奥司他韦治疗,所以在流感爆发时,客观需求大,奥司他韦更是脱销。同时有媒体报道一个6岁女孩服用奥司他韦后出现自杀倾向,一时间,奥司他韦处于风口浪尖——

“这个冬天,“奥司他韦”红了。”


奥司他韦的前世今生
✦奥司他韦由美国吉利德科学公司科学家发现,他们使用莽草酸作为合成的起点; 莽草酸最初由中国八角茴香的提取物取得,到2006年30%的供应由大肠杆菌中重组生产。
✦吉利德于1996年将其相关专利授权给罗氏,“达菲”即为由罗氏生产的磷酸奥司他韦胶囊。
✦奥司他韦于1996年首次合成,1998年2月26日获得美专利,
✦1999年10月首次在瑞典推出,随后进入加拿大、欧盟和美国市场,2002年获准在中国推出。
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奥司他韦怎样发挥抗流感作用?
✦奥司他韦进入人体内后会先变成有作战能力的版本(即转化成活性成份),可以抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性。
✦这个酶是病毒表面的一种糖蛋白酶,对新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放出来在人体内进一步播散起到至关重要的作用。
✦也就是说,这个酶是病毒欺负我们的有力武器。
✦病毒会利用人体的细胞进行复制,复制好后会释放出来,变成很多新病毒,继续感染其他细胞。
✦奥司他韦,就是抑制这个酶的武器。


奥司他韦有哪些适应症?
✦美国FDA批准:可用于治疗年龄≥14天患者的急性无并发症甲、乙型流感,并非所有流感或病毒感染均适用;
✦可用于预防成人和≥1岁儿童甲、乙型流感(对免疫功能不全的患者的流感预防作用还有待科学评估),但不能替代流感疫苗作用。

✦中国药品说明书:用于成人和1岁及1岁以上儿童甲型和乙型流感的治疗;
✦用于成人和13岁及13岁以上青少年甲型和乙型流感的预防。

奥司他韦啥时用比较合适?
✦如果怀疑和确诊流感,在症状出现48小时以内服用效果相对好。
✦同样用于预防流感时,需要在密切接触流感患者48小时之内开始用药效果较好。

奥司他韦有哪些不良反应?
✦是药三分毒,奥司他韦也不例外,总体来说奥司他韦是一种相对比较安全的药物。
✦其最常见的副作用是恶心、呕吐,通常第一次服药时反应最强烈,服药1—2天后,症状就会逐渐缓解。
✦在饭后或者和食物一起吃,可以减轻呕吐的症状。其它不良反应还包括:胃(腹)痛、流鼻血、头痛及疲劳等。
奥司他韦比较受关注的严重不良反应是神经/精神系统不良反应,系儿童和青少年服用奥司他韦后可能会出抽搐、幻觉或行为异常等现象,日本、美国等国家均有该类不良事件的上报,从2009年至今,FDA已陆续收到奥司他韦引发幻觉的不良事件559例之多。
虽然没有明确的研究能证实,这样的行为异常是由服用奥司他韦直接引起的,但这一点已经被写入了奥司他韦说明书中的注意事项。患者或家长还是应警惕发生这类反应的可能性。



如何客观认识奥司他韦?
✦奥司他韦的脱销,实际上反映了人们对此次流感疫情的过度恐慌和潜在的药物滥用隐患。
✦奥司他韦是世界范围内被批准的第一款抗流感病毒的药物,但事实上大多数的感冒患者,如普通感冒(流感病原学检测阴性)和一些呼吸道感染患者并不需要抗病毒药物治疗。
✦所以不建议奥司他韦成为家庭小药箱的常备药物,不建议人们自行判断与使用。



《流行性感冒诊疗方案(2018版)》指出抗病毒治疗遵循


1.重症流感高危人群如老年人、儿童、孕妇、有基础性疾病的重点人群及重症患者,除对症治疗外,应尽早(发病 48小时内)给予抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果;如果发病时间超过 48 小时,症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。
2.无重症流感高危因素的患者,发病时间不足 48小时,为缩短病程、减少并发症也可以遵医嘱进行抗病毒治疗。

即使是再好用的药,也会有其不良反应,就好比处于风口浪尖的奥司他韦,是药三分毒,药物是一把双刃剑,用的好是治病,用不好则致病,所以需要提醒的是用药需谨慎,要遵循医生的指导用药,不可盲目。
来源  区妇保院

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镇长

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2010-5-28
发表于 2018-2-15 23:26:46 手机登陆 | 显示全部楼层
有段时间很多人在求这药,据说对小孩特别有效
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